Ужесточили требования к образованию медработников. Есть ли риск потерять часы ДПО: разъяснения директора института РМАНПО Минздрава
* Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
Законодатели ужесточили требования к образованию медицинских и фармацевтических работников*. Так, запретили дистанционное обучение по специальностям, которые требуют практических навыков. Кроме того, ввели новое требование к образовательным организациям, которые реализуют программы ДПО. Теперь такие учебные заведения должны получать заключение Росздравнадзора о праве на обучение медработников. В их лицензиях появится информация о курсах ДПО, которые они вправе проводить. Разработкой и утверждением типовых программ ДПО будет заниматься исключительно Минздрав.
Медицинские работники опасаются, что часы обучения, которые они получили по старым правилам, могут аннулировать, а дистанционные курсы исчезнут. Далее развенчаем мифы о новых правилах. В конце материала найдете письмо для сотрудников, используйте для корпоративной информационной рассылки.
С какого момента действуют ограничения на дистанционный формат обучения
Важно
Запрет дистанционного формата обучения для врачей и фармацевтов допускает исключения, их указывают в федеральных стандартах. Новое правило распространяется как на базовое, так и на дополнительное профессиональное образование — повышение квалификации и переподготовку
Я прохожу обучение на курсах ДПО дистанционно и по программе, которую не утвердил Минздрав. Слышала, что приняли закон, по которому исключительно дистанционные курсы нельзя использовать для аккредитации. Смогу ли я получить документ в 2025 году?
Разъяснение. Да, вы получите свидетельство об аккредитации, вопросов у аккредитационной комиссии не будет. Это подтвердили Директор института методологии профессионального развития ФГБОУ ДПО РМАНПО Людмила Мельникова и генеральный секретарь Российского общества специалистов медицинского образования Залим Балкизов.
Людмила Мельникова: Все документы, которые специалисты получили от образовательных организаций до 1 сентября 2026 года по прежним правилам, правомочны. Их можно использовать для аккредитации.
Залим Балкизов: До 1 сентября 2026 года ещё будут проводиться дистанционные курсы, а потом только там, где это разрешают типовые программы. Если не успеваете закончить обучение к этому сроку, лучше не рисковать.Обесценится ли обучение, если образовательное учреждение не получит лицензию
Важно
Мы запросили новые разъяснения у представителей Минздрава по новому Закону об образовании — следите за обновлениями материала
Я завершила курс ДПО в конце 2024 года. Запланировала пройти аккредитацию в конце 2026 года. Что будет, если моя образовательная организация не получит заключение Росздравнадзора? Примет ли аккредитационная комиссия мои документы?
Разъяснение. Вы сможете пройти аккредитацию без проблем. Ваше удостоверение не аннулируют, даже если у образовательной организации будут проблемы с лицензией. Действительно, по закону учебное заведение с программами для медработников должно до 1 сентября 2026 года получить заключение Росздравнадзора, что в нем есть материально-техническая база для практических занятий, а преподаватели прошли аттестацию. То же касается вузов и колледжей, медучилищ, в которых проходят обучение медработники. Комментирует директор института методологии профессионального развития ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава.
Людмила Мельникова: Допустим, специалист на 1 сентября 2026 года проходит обучение в организации, которая не получила заключение Росздравнадзора. Минздрав должен его перевести в организацию, у которой заключение есть. Но все документы, которые специалисты получили от этой организации до 1 сентября 2026 года, правомочны. Их можно использовать для аккредитации.Исполнительный директор РАМС Валерий Самойленко признал, что нововведения создают трудности для медработников и для работодателей.
Видеоразъяснения Валерия Самойленко
Управляющий партнер юридической компании ООО «ЮК «РМК», которая более десяти лет консультирует клиники по правовым вопросам, уточнила, как можно будет определить право образовательной организации учить медработников по определенным программам.
Мария Коробенкова: Организации, которые занимаются образовательной деятельностью по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки, должны к 1 сентября 2026 года внести изменения в реестр лицензий. Они должны указать области и виды профессиональной деятельности, по которым созданы дополнительные профессиональные программы. Изменения в реестр лицензий нужно внести также до 1 сентября 2026 года. Далее в реестре лицензий можно будет посмотреть, по каким программам организация вправе обучать сотрудников.Можно ли подать документы прямо сейчас, чтобы избежать очного обучения
Мой сертификат заканчивается в 2027 году, но учиться очно я не хочу. Решила прямо сейчас набрать баллы и подать документы для аккредитации до конца года. Так можно?
Разъяснение. Вы можете набрать баллы для аккредитации сейчас, но подать документы — только за 3-4 месяца до окончания действия сертификата. Если подадите документы ранее, их не примут. Но не затягивайте с обучением: если наберете нужное количество часов и баллов сейчас, вам не придется проходить обучение в очном формате.
Людмила Мельникова: Рекомендуется подавать документы на периодическую аккредитацию за 3–4 месяца до окончания сертификата. Например, если ваш документ заканчивается в августе 2027 года, то отправить заявку можно в мае 2027 года.Мария Фомина, представитель организации — провайдера портала НМФО, подтвердила, что сейчас можно проходить любое количество дистанционных курсов, законодательство не ограничивает медработников.
Видеоразъянения Марии Фоминой
К 1 марта 2026 года Минздраву поручили разработать типовые программы по всем специальностям. В них укажут объем дистанционного и практического обучения. После этого образовательные организации будут разрабатывать свои программы повышения квалификации в соответствии с типовыми программами. По ним будете учиться с сентября 2026 года. Комментирует Ирина Купеева, начальник Управления контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения Росздравнадзора.
Видеоразъяснения Ирины Купеевой
Дополнительные материалы для информирования сотрудников
► Информационное письмо от главврача для медработников по изменениям в закон об образовании ПисьмоСкрыть
► Презентация с новыми правилами для медработников ПрезентацияСкрыть
Мини-курс. Ужесточили требования к образованию медработников. Есть ли риск потерять часы ДПО: разъяснения директора института РМАНПО Минздрава >>
Ввели новые индикаторы риска по кадровой работе. Точки контроля от клиники при московском депздраве >>
Вводят новые штрафы за нарушения при работе с персональными данными. Что проверить в документах >>
Вводят новые штрафы за нарушения при работе с персональными данными. Что проверить в документах
* Федеральный закон от 30.11.2024 № 420-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях»
С 30 мая вводят новые штрафы, в том числе «оборотные» — если оператор персональных данных допустил утечку персональной информации о пациентах (ч. 12–18 ст. 13.11 КоАП)*. Таблица со всеми новыми штрафами за нарушения в работе с персданными — в образце.
► Таблица. Штрафы за нарушения в работе с персональными данными, которые введут 30 мая
Размеры новых штрафов за незаконную утечку будут зависеть от категории персданных. Какие категории персданных есть в законодательстве, показали в памятке ниже.
Нарушения в работе с общими персданными — штрафы до 500 млн руб.
Общие персональные данные включают Ф. И. О., дату и место рождения, паспортные данные, контактную информацию, сведения о месте работы и образовании, а также индивидуальный номер налогоплательщика и др.
Если клиника допустит утечку общих данных, сумма штрафа будет зависеть от количества людей, которые пострадали, или от количества утекших идентификаторов. Для должностного лица штраф составит от 200 тыс. до 600 тыс. руб. Для юридических лиц и ИП — от 3 млн до 15 млн руб. Если нарушили работу с общими персональными данными повторно, штраф для должностных лиц составит от 800 тыс. до 1,2 млн руб.
Для ИП или коммерческой организации действуют иные правила — сумма штрафа за повторную утечку данных составляет 1–3 процента совокупной годовой выручки. Штраф будет в пределах 20–500 млн руб. Снизить его можно, если одновременно выполнить три условия. Какие — смотрите памятку.
Что проверить в согласиях на обработку персданных. Поручите ответственному за организацию обработки персональных данных проверить наличие согласий на обработку персданных для случаев, когда они требуются. Согласия должны быть конкретными, предметными, информированными, сознательными и однозначными. Если допускается распространение персональных данных, например опубликование на сайте сведений о медперсонале сверх требуемых законом, проверьте наличие отдельных согласий на распространение (ст. 10.1 Закона № 152-ФЗ). Чек-лист, по которому ответственные смогут проверить, что правильно составили формы согласий, смотрите в образце.
► Чек-лист. Что проверить в форме согласия на обработку персональных данных (применимо к ситуациям получения общих персональных данных, спецкатегорий и биометрии)
Что проверить в обязательствах о неразглашении персданных. Ответственный за организацию обработки персональных данных должен убедиться, что все сотрудники медорганизации, которые имеют доступ к персданным, подписали соглашение о неразглашении. Правильное оформление этого документа контролирует Роскомнадзор. Образец формы скачайте ниже. Если задачи клиники исполняют сторонние организации, например, лаборатории или компании в сфере кадрового делопроизводства, то у пациентов или работников, соответственно, необходимо получить допсогласие.
► Обязательство о неразглашении персональных данных
Что проверить в согласии пациента и сотрудников на обработку персданных третьими лицами. Если задачи клиники исполняют сторонние организации, например лаборатории или компании в сфере кадрового делопроизводства, то у пациентов необходимо получить допсогласие. Можно оформить его отдельным документом или добавить пункты в основное согласие, а затем поручить ответственному предоставить документ на проверку сторонним организациям. Образец согласия на обработку персональных данных третьими лицами ниже.
► Согласие на обработку персональных данных третьими лицами
За утечку персональных данных несет ответственность либо юридическое, либо должностное лицо (ст. 13.11 КоАП). Зависит от того, кто оператор. Будет отвечать только должностное лицо, если утечка произойдет в государственном или муниципальном органе либо некоммерческой организации. Юридическое лицо к ответственности привлекут при двух условиях. Первое — оно допустило нарушение. Второе — это коммерческая организация.
Нарушения в работе со спецкатегориями и биометрией — штрафы до 20 млн руб.
Размеры штрафов в случае утечки персданных специальных категорий не зависят от того, сколько человек пострадало. То же самое касается биометрических данных. Если операторы не проследят за сведениями о состоянии здоровья и они станут доступными третьим лицам — штраф для должностных лиц назначат в 1–1,3 млн руб. Для ИП и юрлиц — в 10–15 млн руб. Если не проследят за биометрией, будут более строгие санкции: 1,3–1,5 млн руб. и 15–20 млн руб. соответственно. Если повторно утекут данные о спецкатегориях или биометрии, сумму повысят — от 1,5 до 2 млн руб. для должностных лиц. Для коммерсантов штраф за повторную утечку — 1–3 процента совокупной годовой выручки, но в пределах 25–500 млн руб. Какие сведения относятся к спецкатегориям, показали в памятке.
Важно
Перечень данных и разрешенных действий, а также обязанность соблюдать конфиденциальность прописывает клиника в договоре с организацией (пп. 3, 4 ст. 6 Закона № 152-ФЗ)
Что проверить в согласии на обработку персданных спецкатегорий. В таком согласии должен быть перечень персданных, цели их обработки, круг лиц, которым данные могут быть переданы, а также срок обработки. Согласие можно включить в основную форму.
Что проверить в согласии на обработку биометрических данных. Пусть ответственные берут письменное согласие на обработку биометрических данных у пациентов, если используете в работе такие данные (ст. 11 Закона № 152-ФЗ). Согласие можно включить в основную форму.
Нарушения во взаимодействии с Роскомнадзором — штрафы до 3 млн руб.
Нарушения во взаимодействии с Роскомнадзором — штрафы до 3 млн руб.
Если вы не уведомили Роскомнадзор о намерении обрабатывать персональные данные, это будет нарушением. В некоммерческих клиниках отвечать за нарушение будет должностное лицо. Ему придется заплатить штраф от 30 тыс. до 50 тыс. руб. Коммерческим юридическим лицам и ИП назначат санкции в пределах 100–300 тыс. руб. Еще одно нарушение — не сообщили или не успели вовремя сообщить Роскомнадзору об утечке данных. Для должностных лиц назначат штраф в размере 400–800 тыс. руб., для ИП и коммерческих юридических лиц — 1–3 млн руб.
Что проверить в реестре операторов персданных. Пусть ответственный зайдет на портал персональных данных реестра операторов и проверит, что там есть запись о вашей клинике. Если нет — необходимо направить уведомление в Роскомнадзор до 29 мая 2025 года. Формы уведомления есть на сайте pd.rkn.gov.ru.
Что проверить в уведомлении об утечке. Ответственный сотрудник обязан уведомить Роскомнадзор дважды. Первый раз — в течение 24 часов. Уведомление можно направить в электронной форме через портал Роскомнадзора, для этого потребуется учетная запись в ЕСИА. Второй раз — в течение 72 часов после внутреннего расследования. Сроки уведомления установили довольно короткие — они не прерываются на выходные или праздники.
** Приказ Роскомнадзора от 14.11.2022 № 187 <Об утверждении Порядка и условий взаимодействия Федеральной службы по надзору в сфере связи...>
В первичное уведомление нужно включить информацию об инциденте, который произошел: дату и время выявления, характеристику персональных данных, количество записей. Оператор должен также предположить и написать причины, которые повлекли нарушение прав субъектов персональных данных, оценить вред и его последствия для субъекта**. В дополнительное уведомление необходимо включить ту же самую информацию, но уже по результатам внутреннего расследования. Полный список сведений, которые оператор обязательно должен прописать в первичном и дополнительном уведомлениях Роскомнадзору — в образцах.
► Памятка. Какие данные включить в первичное уведомление Роскомнадзору
► Чек-лист. Проверьте, что включили все необходимые сведения в дополнительное уведомление Роскомнадзору
► Чек-лист. Что проверить в форме согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения по требованиям Роскомнадзора
Изменения в идентификации пациентов. Как работать по последним рекомендациям Росздравнадзора >>
Новые правила: как рассчитывать выплату за наставничество с марта >>
Дистанционное образование для медиков не запретят, а условия труда в операционных могут приравнять к вредным. Главные новости для главврача >>
Новые правила: как рассчитывать выплату за наставничество с марта
Кому положена выплата
Наставничество в сфере труда представляет собой деятельность, в рамках которой один сотрудник по поручению работодателя оказывает помощь другому сотруднику в освоении профессиональных навыков на рабочем месте (ч. 1 ст. 351.8 ТК).
Работодатель может поручить сотруднику функции наставника только при наличии его письменного согласия. В трудовом договоре или дополнительном соглашении к нему необходимо подробно описать обязанности наставника, сроки и условия их выполнения, а также размер и порядок оплаты труда (ч. 5 ст. 351.8 ТК).
Согласно новому порядку наставничество возможно только по поручению руководителя и с согласия работника — он должен подписать соответствующий документ. При этом работник имеет право досрочно отказаться от выполнения им функций наставничества, а работодатель — досрочно отменить поручение о наставничестве, предупредив об этом работника не менее чем за три рабочих дня.
Как установить выплату за наставничество
Важно
Размер и условия выплат за наставничество в государственных учреждениях определяются федеральными, региональными или муниципальными нормативными актами. Перед начислением выплат сотрудникам ознакомьтесь с региональными правилами
В Трудовом кодексе не определены конкретные суммы, которые должны выплачиваться за наставничество. Однако в нем есть два важных требования, которые необходимо соблюдать.
Первое требование: размер оплаты должен зависеть от содержания и объема работы по наставничеству. Второе требование: условия оплаты не могут быть хуже, чем те, которые установлены в нормативных актах или соглашениях в аналогичной сфере деятельности (ч. 5 ст. 351.8 ТК).
Способы расчета размера выплат
С введением выплаты за наставничество перед учреждением встает задача выбора оптимального способа ее расчета, обеспечивающего соблюдение установленного фонда оплаты труда и соответствие целевым показателям дорожной карты.
Определите размеры выплаты в соответствии с содержанием и объемом работы по наставничеству. При этом условия оплаты не должны быть хуже, чем те, которые предусмотрены в нормативных актах или соглашениях в аналогичной сфере деятельности (ч. 5 ст. 351.8 ТК).
Выплату за наставничество можно установить в абсолютном значении, в процентах к окладу или ставке, а также в баллах в рамках эффективного контракта. Размер и условия выплаты пропишите в трудовом договоре с сотрудником или в дополнительном соглашении к нему, а также в положении о наставничестве.
Рассмотрим способы расчета размера выплат за наставничество. Первый способ — выплата в процентах к окладу. Второй способ — выплата в фиксированной сумме. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, которые подробно разберем далее.
Важно
Работодатель может самостоятельно разработать критерии, по которым будет определять трудовой вклад работника за наставничество. Для примера можно воспользоваться показателями эффективности деятельности с критериями на основе балльной оценки из Методических рекомендаций Минздрава от 28.06.2013 № 421
Выплата в процентах к окладу. При таком способе размер выплаты будет зависеть от размера оклада наставника. Чем выше оклад наставника, тем больше будет выплата. При этом оплату наставнику можно выплачивать ежемесячно или один раз по результатам адаптации нового сотрудника. Например, установить выплату в размере 30 процентов от оклада наставника после успешного завершения адаптации его подопечного.
Чтобы определить размер выплаты, нужно умножить оклад сотрудника медорганизации на величину выплаты в процентах.
Пример, как рассчитать выплату за наставничество, если она установлена в процентах к окладу. Сотрудник работал неполный месяц. Завотделением установили выплату за настав- ничество в размере 20 процентов к окладу. Оклад оставляет 45 000 руб. Врач отработал 10 рабочих дней из 20. Рассчитаем оклад: 45 000 : 20 × 10 = 22 500 руб. Таким образом, сумма выплаты за наставничество составит: 22 500 × 20% = 4500 руб.
Способ расчета выплаты за наставничество в виде процента от оклада наставника удобен. Это хорошо мотивирует опытных сотрудников помогать новичкам, ведь чем выше их зарплата, тем больше будет выплата за наставничество. Кроме того, это экономит время, потому что не нужно разрабатывать дополнительные критерии оценки.
Выплата в фиксированной сумме. Это самый удобный способ. Можно рассчитать выплату, взяв определенный процент от оклада, и затем преобразовать ее в фиксированную сумму. Например, назначить выплату сотрудникам в размере 5 тыс. руб. за наставничество над одним работником с учетом отработанного времени.
Преимущество данного способа в том, что если у сотрудника вырастет оклад, то размер выплаты автоматически не изменится. Для ее пересмотра потребуется решение работодателя и согласие работника.
Важно
Принцип пропорциональности применяйте в случаях, когда наставник и молодой специалист оказывают медпомощь по нескольким источникам финансирования. Медорганизация самостоятельно выбирает способ разнесения затрат на наставничество и должна закрепить его в учетной политике
За счет каких средств платить
Выплаты за наставничество можно проводить за счет всех источников доходов медорганизации: бюджетные средства — субъекта РФ и т. д.; доходы от платных медуслуг; средства ОМС.
Расходы на выплаты за наставничество за счет средств ОМС относятся к затратам, которые непосредственно связаны с оказанием медпомощи и расходуются в процессе ее предоставления (п. 192 Правил ОМС, утв. приказом Минздрава от 28.02.2019 № 108н). При этом медицинская организация должна соблюдать принцип пропорциональности.
Расходы на выплаты за наставничество следует распределять пропорционально по всем источникам финансирования, в том числе из средств ОМС (п. 208 Правил ОМС). Однако это касается только случаев, когда основная оплата соответствующим специалистам должна оплачиваться пропорционально из разных источников, например: врачей-статистиков, врачей-методистов и т. д., деятельность которых касается и бюджета, и средств ОМС, и платных услуг. Если же речь идет, например, о врачах-терапевтах участковых, которые работают только в системе ОМС, то весь размер выплат должен быть из средств ОМС.
Какие документы оформить
Чтобы оформить наставничество по новым правилам, необходимо подготовить следующие документы.
Письменное согласие работника. Отправьте сотруднику уведомление с предложением стать наставником и получите его письменное согласие. Попросите сотрудника поставить отметку о согласии в уведомлении.
Трудовой договор или дополнительное соглашение к трудовому договору. Если сотрудник согласен на наставничество, с ним заключают дополнительное соглашение. В случае приема на работу нового сотрудника вопросы наставничества могут быть отражены непосредственно в первоначальном варианте трудового договора. В документах о наставничестве обязательно пропишите содержание работы, сроки ее выполнения и форму реализации, а также размер и условия оплаты (ч. 2, 5 ст. 351.8 ТК). Смотрите, что прописать в документах о наставничестве, в таблице.
Таблица. Что прописать в документах о наставничеств
С работниками, выполнявшими работу по наставничеству до 1 марта, достаточно заключить допсоглашения к трудовым договорам. Если наставник откажется подписывать соглашение, составьте акт.
Локальный нормативный акт. Медорганизация может оформить отдельное положение о наставничестве или сделать его приложением к положению об оплате труда. В этом документе установите общий порядок организации наставничества в межучреждении, в том числе критерии и порядок определения размера выплат за наставничество.
В положении об оплате труда можно закрепить саму возможность установления выплат за наставничество и принципы их расчета. Так как в настоящее время отсутствуют единые требования по формированию документов о наставничестве, закрепите их также в коллективном договоре.
«Врачам-специалистам и специалистам из числа среднего медицинского персонала независимо от наименования должности за оказание практической помощи работнику учреждения, впервые принятому на должность специалиста с высшим и средним профессиональным (медицинским и фармацевтическим) образованием, в приобретении и развитии его профессиональных знаний, навыков, умений, способствующих качественному исполнению должностных обязанностей (наставничество), на период наставничества устанавливается надбавка в размере 10 процентов должностного оклада. Порядок организации наставничества в учреждении регулируется Положением о наставничестве в ГБУЗ “Больница № 1”, назначение наставника осуществляется приказом главного врача».
Приказ о выплате вознаграждения за наставничество. Выплаты производятся в соответствии с приказом руководителя медицинской организации. В приказе укажите Ф. И. О. наставника, сумму к выплате и основание — ссылку на трудовой договор, дополнительное соглашение или положение о наставничестве.
Образцы документов, чтобы правильно оформить наставничество в медорганизации, ниже.
► Согласие сотрудника на выполнение работ по наставничеству
► Дополнительное соглашение к трудовому договору о наставничестве
► Коллективный договор
► Положение о наставничестве
► Положение об оплате труда
► Приказ о выплате за наставничество
► Согласие работника на закрепление за ним наставника
К сведению