ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

20 сентября

Минздрав обязал все медорганизации внедрить в работу СОПы

СОП должны регламентировать выполнение конкретного этапа процесса работы, а также навыков и знаний медработников. Приложением к СОПу должен выступать алгоритм, который создается разработчиком СОПа. По мнению ведомства, это позволит контролировать работу персонала и минимизировать ошибки при оказании медпомощи.

Требования к применению электронных версий СОПовскачать / открыть >>

Система Главный врач совместно с руководителем отдела стандартизации департамента здравоохранения Москвы, ведущими эпидемиологами и экспертами по мониторингу и управлению системами менеджмента составили алгоритм, который поможет клиникам разработать и внедрить СОПы.

Образцы СОПов по видам работ

Скачать документ

В рекомендации привели:

Смотреть рекомендацию >>



20 сентября

До запуска маркировки лекарств осталось всего 3 месяца

C 2020 года вводится обязательная маркировка лекарственных средств — до запуска осталось всего 3 месяца . Медицинские организации будут обязаны фиксировать все действия с препаратами в системе мониторинга. Чтобы начать работать в системе, медицинская организация должна зарегистрироваться на сайте ООО «Оператор-ЦРПТ», а руководитель − оформить усиленную квалифицированную электронную подпись в аккредитованном центре. В субъектах РФ работают «центры компетенций», которые помогут обучить персонал медицинских организаций и аптек работать в системе.

Нормативные документы по маркировке лекарствскачать / открыть >>

Замначальнка Росздравнадзора и участники пилотного проекта по маркировке рассказали журналу «Управление качеством в здравоохранении», что нужно успеть сделать: как переоборудовать рабочие места, обучить персонал и скорректировать локальные нормативные акты для работы в системе обязательной маркировки лекарств.

В статье найдете:

  1. Алгоритм действий

    для медицинских организаций
  2. Наглядную

    схему работы с препаратом

    от закупки до выдачи в отделение
  3. Правила раздельного хранения

    маркированных и не маркированных лекарств

Читать статью >>



20 сентября

Роспотребнадзор начал проверять клиники на готовность к эпидсезону

Роспотребнадзор начал сезонные проверки медорганизаций. Чтобы подготовиться к новому эпидсезону контролеры рекомендовали главным медсестрам использовать чек-лист, составленный с учетом требований ведомства.

Памятка для населения о гриппескачать / открыть >>

Журнал «Главная медсестра» разработали инструкцию по подготовке медучреждений к новому эпидсезону и получили одобрение Роспотребнадзора. Чек-лист с комментариями представителей ведомства опубликовали в свежем номере журнала.

Схема подготовки клиники к эпидемии гриппа, которую нужно держать под рукой, когда придут инспекторы

Скачать документ сейчас

В статье привели:

  • Перечень всех документов

    , которые нужно подготовить к проверке и алгоритм внутреннего аудита сестринской документации
  • Чек-лист

    , который поможет и при подготовке к проверке Роспотребнадзора, и в каждодневном внутреннем контроле санэпидрежима

Читать статью >>


20 сентября

Новые требования к внутреннему контролю в медорганизациях

Медорганизации обязали проводить внутренние проверки по 38 критериям качества. Об этом говорится в приказе Минздрава от 07.06.2019 № 381н, который на днях утвердил Минюст.

Таким образом документ, который специалисты сфера здравоохранения называют «долгожданным», представил общие требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Ранее, напомним, внутренние проверки регламентировались локальными документами МО.

Согласно приказу № 381н, внутренние проверки проводит специальная комиссия или служба качества либо уполномоченный по качеству и безопасности меддеятельности. За внутренний контроль отвечает руководитель медицинской организации или его заместитель.

Теперь ВКК нужно проводить по единым принципам, которые установил Минздрав. В Школе Главного врача открыт специальный курс «Внутренний контроль качества». Эксперты наглядно поясняют новые правила и снабжают образцами документов и чек-листов, которые затребуют при проверке.

Записаться на курс

Каждая медорганизация должна разработать положение о ВКК. Общая структура положения описана в приказе. Другие локальные акты — СОПы и алгоритмы для сотрудников — разрабатывают по решению руководителя медорганизации. Главврач может привлекать к внутренним проверкам медработников, ученых, научные и другие организации.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

Плановые внутренние проверки нужно будет проводить один раз в квартал. Служба качества проверит медорганизацию по 38 критериям, в частности выяснит, как медработники выявляют онкозаболевания на ранней стадии, предупреждают появление пролежней у пациентов, оказывают помощь в условиях ЧС. Что именно проверять в рамках каждого критерия, Минздрав не конкретизирует.

Чек-листы для оценки ВКК доступны в Системе Главный врач.

Ведомство уточняет, что при летальных исходах и внутрибольничном инфицировании проверку нужно будет провести внепланово.

ВКК станет обязательным условием для получения лицензии.

20 сентября

Итоги проверок в клиниках: Росздравнадзор назвал главные нарушения

Росздравнадзор подвел итоги внеплановых проверок медучреждений в 2019 году. Главными нарушениями стали:

  • Ошибки в работе врачебных комиссий;
  • Недостаточный уровень внутреннего контроля качества;
  • Плохое информирование пациентов о программе госгарантий.

Некачественное исполнение последнего пункта привело в итоге к штрафам на сумму более 1 миллиона рублей за первые 6 месяцев текущего года.

Журнал «Здравоохранение» побеседовал с генеральным директором ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора Игорем Ивановым, который разъяснил, в чем причины массовых нарушений и как клиникам их устранить; одобрил подготовленные экспертами чек-листы, чтобы клиники смогли выявить нарушения в своей работе и устранить их до визита контролеров.

Памятка Минздрава о гарантиях бесплатного оказания медпомощискачать / открыть памятку >>

Эксперты Росздравнадзора отразили первые итоги внеплановых проверок за 2019 год в презентации в журнале «Здравоохранение». 

В этом же издании привели краткий обзор нормативных актов от эксперта Росздравнадзора, которые приняли в 2019 году.

20 сентября

Счетная палата раскритиковала систему помощи инвалидам

Проведение медико-социальной экспертизы имеет немало недостатков, заключили специалисты Счетной палаты по итогам проверки. Основной проблемой назвали труднодоступность МСЭ из-за кадрового кризиса: в стране работает в два раза меньше бюро, чем нужно. 

Недовольство инспекторов также вызвало неэффективное использование медтехники для диагностики заболеваний. Хотя в отделения МСЭ к началу 2019 года завезли оборудование на общую сумму в 2 млрд рублей, им почти не пользуются. В результате возник вопрос о необходимости проведенной закупки.

Кроме того, контролеры заявили о нормативных пробелах в квалификации детской инвалидности. По статистике, главной причиной получения статуса ребенка-инвалида становятся психические расстройства. При этом взрослых чаще всего признают нетрудоспособными в связи с сердечно-сосудистыми и онкозаболеваниями.

Сотрудники СП также отметили неправомерность снятия с учета больных ревматоидным артритом во время ремиссии. Из-за связанной с этим сменой терапии у пациентов наступает обострение, и в итоге им присваивают более тяжелую степень инвалидности. 

Новая форма согласия на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ)скачать / открыть >>

Среди прочих претензий Счетной палаты – незаконченное строительство восстановительных центров, отсутствие электронного взаимодействия с другими ведомствами из-за традиций бумажного оформления документов, недоступность для инвалидов-колясочников и многое другое. В какие сроки пациенты могут обжаловать заключение, объяснил эксперт Системы Главный врач в подробной рекомендации об этапах МСЭ.

20 сентября

Минздрав меняет порядок подготовки врачей-онкологов

Обучение будущих специалистов станет специализированным. Об этом сообщил главный онколог Минздрава Андрей Каприн в интервью 18 августа 2019 года.

Новый порядок изменит структуру подготовки специалистов. По словам Каприна, планируется уделять больше внимания именно узкой, а не только «общей» специализации будущих врачей. Например, появятся врачи-онкологи, которых будут готовить по направлениям «хирургия», «химиотерапия», «радиология» и «клиническая онкология».

Изменения в системе обучения затронут онкологов первичного звена. После окончания вузов врачей направят в центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) для последующего обучения, после которого они смогут продолжить работу в ЦАОПе, если пройдут аккредитацию. О том, как проводится аккредитация специалистов, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

Как обучить персонал ранней диагностике онкологии. Комплект документовскачать / открыть >>

В 2019 году конкурс в ординатуру по специальности «онкология» – 31 человек на место. Каприн сообщил, что в 2019 году впервые были выбраны кандидаты со знанием двух языков, которые «действительно заинтересованы в специальности и точно не уйдут из профессии». Кроме этого, он добавил, что ведомство планирует ввести стимулирующие выплаты и надбавки врачам за своевременное выявление онкообразований. Их размер эксперты перечислили в журнале «Здравоохранение».

20 сентября

ФОМС начал разбираться с нарушениями тарифов

Система «двух ключей» дала ФФОМС возможность четко регулировать тарифные соглашения в регионах. Об этом заявила заместитель руководителя фонда Светлана Кравчук во время прямого эфира.

По ее словам, в некоторых субъектах для медучреждений установили разные тарифы, не учитывая их уровня и возможностей. Чтобы решить эту проблему, Минздрав обязал регионы согласовывать тарифы с ФОМС. Без заключения фонда соглашения считаются недействительными. Выявленные нарушения местные власти обязаны исправить в течение двух недель.

Кравчук подчеркнула, что в этом году на ОМС выделили 2 трлн 68 млрд рублей, что на 198 млрд рублей больше, чем в 2018. Из зала, однако, последовали вопросы, почему финансовые планы медучреждений не увеличили, несмотря на необходимость поднимать зарплаты и закупать дорожающие медикаменты.

Сколько средств ТФОМС перечислит медорганизации на зарплату врачейскачать / открыть пример расчета >>

Новые правила проверок ФОМС: приказ №36скачать / открыть >>

Тарифная политика в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) помогает предотвратить неэффективные расходы средств, отметила эксперт Системы Главный врач и объяснила, как формируют тарифы на медуслуги и какие нарушения часто выявляют.

20 сентября

Лейкозы выпали из нацпрограммы по онкологии

Пациентские организации попросили Минздрав включить лейкозы в Национальную онкологическую программу и оперативно разработать клинические рекомендации по их лечению. С обращением выступили Всероссийское общество гематологии «Содействие» и МОД «Движение против рака».

Новая форма статистического наблюдения за онкобольнымискачать / открыть >>

Как обучить персонал ранней диагностике онкологии. Комплект документовскачать / открыть >>

Из-за отсутствия стандартов лечения онкогематологические заболевания не попали в федеральную программу. Об этом сообщил председатель координационного совета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. По словам Дронова, все алгоритмы для написания клинических рекомендаций есть. Недоработку Минздрава и врачебной ассоциации возможно исправить в ближайшее время. 

Стандарты необходимы для расчета расходов на лечение страдающих лейкозами и другими новообразованиями крови. Сегодня эти болезни становятся причиной смерти многих россиян. Отклонения от стандартов возможны, но их надо отдельно обосновать, чтобы не попасть под санкции, отметил эксперт журнала «Правовые вопросы в здравоохранении».

20 сентября

Депутаты предложили сократить не рабочие дни, а рабочие часы

Вместо четырехдневной рабочей недели депутаты Госдумы предложили сократить продолжительность рабочего дня. Такое решение парламентарии посчитали достойной заменой инициативе правительства.

Как отметили депутаты, переходить на четырехдневную рабочую неделю в настоящий момент нецелесообразно. В подтверждение этого мнения в ГД называют такие факторы, как:

  • Недостаточная роботизация бизнес-процессов в организациях;
  • Нехватка профессионалов из-за низкой рождаемости в 90-х;
  • Переход на четырехдневку возможен только для государственных компаний.

Краткий обзор осенних законодательных инициатив депутатов Госдумы, которые изменят работу медорганизаций, подготовил журнал «Здравоохранение».

Примеры автоматизации рабочих мест в клинике для экономии рабочего временискачать / открыть >>

Можно ли установить неполный рабочий день временному сотруднику, эксперт разъяснил в Системе Главный врач.

20 сентября

Можно ли установить врачу-совместителю ненормированный день?

Эксперты разъяснили, можно ли установить ненормированный режим врачу, который трудится неполный рабочий день. По словам специалистов, такому медработнику ненормированный режим устанавливать запрещено (ч. 2 ст. 101 ТК). Но сотрудника можно привлечь к сверхурочной работе с его письменного согласия.

Часы переработки оплачивают в повышенном размере по правилам статьи 152 ТК. Ограничение для сверхурочной работы — не более 4 часов в день и 120 часов в год.

За исключением особых случаев (катастроф, стихийных бедствий и т. п.) привлечение к сверхурочной работе — с письменного согласия работника, а в некоторых случаях также с учетом мнения профсоюзной организации, если она есть (ч. 2–4 ст. 99 ТК).

Отдельные категории сотрудников должны указать в согласии на сверхурочную работу, что им разъяснено право на отказ и у них нет медицинских противопоказаний (ч. 5 ст. 99, ч. 2–3 ст. 259, ст. 264 ТК).

К сверхурочной работе нельзя привлекать беременных, несовершеннолетних и сотрудников, с которыми работодатель подписал ученический договор (ч. 5 ст. 99, ч. 3 ст. 203, ч. 1 ст. 259, ст. 268 ТК).

С какими должностными инструкциями ознакомить сотрудника на совмещениискачать / открыть >>

Ненормированный режим работы устанавливайте только тем совместителям, которые трудятся полный рабочий день. Им положен дополнительный оплачиваемый отпуск не менее 3 дней (ст. 119 ТК).

Какая максимальная продолжительность работы по совместительству возможна? В каких случаях закон разрешает увольнять врача-совместителя? Ответы - в журнале «Здравоохранение».

20 сентября

Талоны «Просто спросить» появились в региональной поликлинике

 

Калининградская поликлиника ввела в оборот талоны «Просто спросить». Сервис появился две недели назад и уже пользуется популярностью, сообщают СМИ.

Обладателей талона «Просто спросить» чаще всего интересует:

  • как попасть на прием к определенному врачу;
  • где пройти вакцинацию;
  • как получить направление в областную больницу;
  • по какому графику работает тот или иной специалист.

Помимо указанного талона и традиционной опции «Запись на прием», на терминале регистратуры также можно выбрать кнопку «Диспансеризация», «Участники и инвалиды ВОВ», «Прикрепление/Справка» и «Неотложная помощь».

Сервисом уже воспользовались более 500 человек, сообщили в калининградской поликлинике. Электронная очередь в медорганизации Калининграда появилась благодаря внедрению системы «Бережливая поликлиника».

Алгоритм организации работы с информационной системой в регистратуре специалисты разъяснили в Системе Главный врач.

Подходы бережливого производстваскачать / открыть >>

Как научить работников регистратуры общаться бесконфликтно? Карточки-инструкции с техниками поведения в типичных конфликтах – в журнале «Здравоохранение».

20 сентября

На обслуживание медтехники заключат контракты жизненного цикла

Московские власти планируют заключать с производителями и поставщиками медоборудования контракты жизненного цикла. Об этом мэр столицы Сергей Собянин рассказал на встрече с премьер-министром Дмитрием Медведевым.

По словам мэра, по такому контракту поставщик обязан комплексно обслуживать оборудование на всем сроке эксплуатации – одном или двух жизненных циклах, при этом сервис становится основным источником его дохода. Для аппаратов МРТ и КТ цикл длится десять лет.

Как ввести в эксплуатацию новое оборудование: полная инструкцияскачать / открыть >>

Этот формат часто используют в европейских странах, в России КЖЦ применяют в строительстве дорог. Как заключить договор на техобслуживание и наказать контрагента за некачественный ремонт, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

Собянин напомнил, что в 2011 году была масштабная замена оборудования. С тех пор часть техники устарела, ее следует обновить. Кроме того, нужны дополнительные закупки в связи с открытием новых объектов.

20 сентября

МВД утвердило новые проверочные листы по работникам-мигрантам

Приказ МВД от 29.01.2019 № 42 <Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), применяемых при проверке соблюдения требований миграционного законодательства…> утвердил новые чек-листы по медработникам-мигрантам. Суммы штрафов возросли до 800 тыс. рублей за каждого сотрудника.

При визите в клинику инспекторы проверят разрешения сотрудников-иностранцев на работу, патенты, трудовые договоры, порядок уведомлений территориального органа МВД.

Порядок уведомления МВД о найме на работу сотрудника- иностранцаскачать / открыть >>

Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» получил комментарий медицинского юриста, как клиникам подготовиться к проверке МВД по новым чек-листам, чтобы обошлось без санкций.

В статье эксперт рассказал:

  • какие документы нужны при работе с иностранными сотрудниками;
  • как привлечь высококвалифицированных специалистов;
  • как заключить договор с безвизовыми специалистами и со специалистами из страны с визовым режимом;
  • привел образцы приказов о найме и увольнении работников-иностранцев.

Комментарий опубликовали в сентябрьском номере журнала «Правовые вопросы в здравоохранении».

Полезные материалы из статьи:

Образец трудового договора с сотрудником-иностранцем

Скачать документ сейчас

Памятка, что учесть при работе с иностранными гражданами

Скачать документ сейчас

Читать статью >>




19 сентября

Медкарты будут выдавать по новым правилам

Минздрав разработал проект нового порядка выдачи пациентам медицинских документов и выписок из них. 

В частности, на подготовку выписки у медорганизации есть 30 календарных дней с момента запроса, а сами медкарты и их копии положено выдать в течение семи дней. Требовать оплату за эти услуги нельзя.

Сроки предоставления медицинских документов: проект приказаскачать / открыть >>

Кроме того, в проекте прописали основания для предоставления документации и особенности ее оформления. Что проверит страховая и какие ошибки часто совершают при хранении медкарт, объяснили эксперты Системы Главный врач.

19 сентября

Какие ошибки в меддокументах проигнорирует ФОМС?

ФОМС сузил число требований к оформлению первичной медицинской документации. Теперь все проверки направлены исключительно на то, чтобы выявить случаи неоказания медпомощи. Сместившиеся акценты, соответственно, оставляют за бортом менее существенные претензии.

Эту информацию страховщики озвучили накануне во время эфира по ОМС в рамках рубрики «Минздрав на связи».

В частности, как сообщила зампредседателя Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук, принятый недавно новый порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС внедрил принципиально новые походы к организации контрольно-экспертных мероприятий.

Это подтвердил и председатель Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков: «По новому Порядку четко обозначены и сужены дефекты оформления первичной меддокументации. Они направлены только на выявление случаев полного отсутствия оказания медпомощи застрахованному, подтвержденного меддокументацией, или отсутствие сведений о диагностике, предусмотренной клиническими рекомендациями».

Новые правила проверок ФОМС: приказ №36скачать / открыть >>

Кроме того, как отметил Андрей Рыжаков, основной акцент при контрольных мероприятиях теперь сделан на документах, сопровождающих сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Список наиболее распространенных дефектов оформления меддокументов онкобольных представил журнал «Здравоохранение».

Если ТФОМС обнаружит нарушения, которые не входят в его компетенцию, он вправе направить результаты проверки в уполномоченный госорган. Уголовная ответственность при этом предусмотрена персональная. В каких трех случаях главврачу придется отвечать по всей строгости закона, эксперты рассказали в Системе Главный врач.

19 сентября

Минздрав изменил порядок первичной медпомощи

Обновленный порядок оказания первичной медпомощи взрослому населению направили на экспертизу. Документ разработали в Минздраве по поручению президента Владимира Путина, которое тот дал на совещании 20 августа.

Новое положение о порядке первичной медпомощи взрослому населению: проект приказаскачать / открыть >>

Как отметили авторы в пояснительной записке, первичная помощь станет доступнее и качественнее. При разработке документа учли все указания президента.

Поручения президента по зарплатам врачей и модернизации первичного звена от 2 сентября 2019 годаскачать / открыть >>

В проекте изменили стандарты оснащения и штатные нормативы первичных медорганизаций. За соблюдением прав граждан усилит контроль Росздравнадзор. Чек-лист для проверки клиники скачивайте в журнале «Здравоохранение».

19 сентября

Клинрекомендации по онкологии утвердят осенью

Основной объем клинических рекомендаций по разным видам онкологической помощи утвердят в течение осени. Об этом заявил директор Российского общества клинической онкологии RUSSCO, директор Бюро по изучению рака почки Илья Тимофеев в интервью «Российской газете».

По его словам, есть риск, что финансовая модель лечения рака вступит в противоречие с выбором наиболее эффективных методов лечения. Так, если раньше пациентов часто отправляли в федеральные центры, теперь хирургам выгоднее оперировать на местах. 

Как обучить персонал ранней диагностике онкологии. Комплект документовскачать / открыть >>

Разрешить эту ситуацию можно только строгим соблюдением клинических рекомендаций, отметил эксперт. За их невыполнение фонд ОМС не оплатит выполненную работу. Алгоритм внедрения рекомендаций от клиники-лидера смотрите в журнале «Здравоохранение».

Другой проблемой Тимофеев назвал инертность врачей-онкологов в региональных клиниках. Он заявил, что регулярно сталкивается с непониманием коллег во время поездок по регионам.

Полный текст интервью читайте на сайте «Российской газеты».

19 сентября

Минздрав рекомендовал два дня трезвости в неделю

Минздрав рекомендовал минимум 2 дня в неделю проводить в трезвости. Это необходимо для того, чтобы алкоголь не вредил здоровью, сообщили эксперты ведомства. В своих рекомендациях специалисты указали размер допустимых доз: 200 миллилитров вина для женщин и около 900 миллилитров пива для мужчин, такое употребление несет наиболее незначительные риски.

Однако позже Минздрав опроверг эту информацию. Безопасной ежедневной порции алкоголя не существует, сказал замглавы ведомства Олег Салагай.

Специалисты также напомнили, когда алкоголь категорически под запретом. Воздержаться от возлияний необходимо, в частности, перед вождением автомобиля и при беременности.

Освидетельствование на опьянение: новый порядокскачать / открыть >>

Главный ошибки клиник по медосвидетельствованиям и способы их профилактики раскрыл журнал «Здравоохранение». Можно ли лечить против воли пациентов, которые злоупотребляют наркотиками или алкоголем? Ответ эксперта – в Системе Главный врач.

19 сентября

Главврача уволили за избиение коллеги

В Астраханской областной больнице уволили главврача после нападения на заведующую поликлиникой. Таким стал результат внутренней проверки регионального минздрава по заявлению пострадавшей. Происшествием занимаются сотрудники МВД.

Как сообщили накануне местные СМИ, главный врач больницы Игорь Ливинсон ворвался в рабочий кабинет заведующей консультативной поликлиникой Натальи Мартынюк, избил ее и повредил мобильный телефон. При снятии побоев зафиксировали растяжение запястья, травму поясницы, ушибы и ссадины.

Алгоритм действий при нападении на врачаскачать / открыть >>

Место Ливинсона занял его заместитель Юрий Яснопольский, сообщили в астраханском минздраве.

«Ситуация вопиющая. Задача руководителя – не допустить развитие конфликта, уладить его с положительным исходом», – подчеркнул эксперт Системы Главный врач. Как действовать в конфликтной ситуации и где проходят пределы допустимой самообороны, читайте в рекомендации.

19 сентября

ФОМС отчитался по реабилитации детей

Медицинскую реабилитацию стали проходить на 31% больше детей. Об этом заявила накануне во время прямого эфира зампредседателя ФОМС Светлана Кравчук.

По ее словам, число койко-дней увеличилось с 985,1 до 1 291,2 койко-дней, а финансирование программ реабилитации детей удвоилось – если ранее это было 2 341,2 млн. рублей, то сейчас 4 657,7 млн. рублей. Данные специалист представила за два года, включая прошлый.

В первом полугодии 2019 года медицинскую реабилитацию прошли уже 43,5 тыс. детей, сообщила Кравчук. Финансовое обеспечение этой медпомощи составило 2,5 млрд рублей, что в пересчете на каждый случай в среднем – 55 тыс. рублей, добавила запредседателя ФОМС.

Профстандарт реабилитолога: приказ Минтруда №572нскачать / открыть >>

Кто вправе открыть реабилитационное отделение, что важно учесть при подготовке, эксперт рассказал в Системе Главный врач. Как повысить эффективность реабилитации в неврологическом отделении, специалисты поделились в журнале «Здравоохранение».

19 сентября

Составили план по организации прививочной работы в медучреждениях

За нарушения в организации прививочной кампании Роспотребнадзор вправе взыскать с медорганизации до 250 тысяч рублей.

Какие штаммы необходимо включить в сезон гриппа 2019–2020скачать / открыть >>

Профессор кафедры гигиены, эпидемиологии и инфекционных болезней Академии постдипломного образования поделилась планом, по которому главная медсестра может организовать прививочную работу в медучреждении.

В готовой инструкции описали, как рассчитать потребность в вакцинах и проконтролировать их хранение, как обеспечить вакцинацию медперсонала и какие документы разработать для медсестер прививочного кабинета с приложением образцов, которые можно скачать и использовать в работе

План опубликовали в Системе Главная медсестра.

В рекомендации привели:

Читать рекомендацию >>




18 сентября

Архив медицинских изображений превратили в «свалку»: эксперт

Формализм и непонимание цифровых инноваций приводит к перерасходу бюджета и потерям рабочего времени. Об этом заявил директора кластера IT в медицине Philips Дмитрий Лисогор на форуме «Биотехмед-2019».

По его словам, на первом этапе информатизации главными ответственными были чиновники системы здравоохранения, теперь пришло время активно вовлекать в процесс врачей. Для успеха цифровой программы нужно добиться от них понимания информационных процессов.

Типичные ошибки врачей при работе с МИС и способы профилактикискачать / открыть >>

В качестве примера формального подхода Лисогор привел создание архива медицинских изображений. По его словам, в ряде регионов он видел, как архив превратили в «свалку». Новые файлы добавляли, но как потом работать с данными, никто не знает и предложить не может, отметил он. Успешным опытом создания цифрового радиологического архива поделился эксперт Системы Главный врач.

По данным спикера, в ряде учреждений медицинская информационная система (МИС) построена так, что интегрировать ее невозможно. На переделку нужно потратить деньги и время. Кстати, возникающие при этом ошибки в документации позволят пациентам нажиться на клинике. Как избежать разбирательств, читайте в журнале «Здравоохранение».

18 сентября

В России вернут вытрезвители

Правительство согласовало проект федерального закона о воссоздании вытрезвителей. Эти учреждения ликвидировали в 2011 году, однако с тех пор регулярно предлагали вернуть. 

Организовать вытрезвители предстоит региональным властям по единым правилам для всей страны. Новым учреждениям разрешат работать на условиях государственно-частного партнерства. Медицинские вмешательства позволят проводить без ИДС.

Воссоздание медицинских вытрезвителей: законопроектскачать / открыть >>

Освидетельствование на опьянение: новый порядокскачать / открыть >>

Правительственная комиссия порекомендовала уточнить правовой статус вытрезвителей, основания для направления туда граждан, возможные виды помощи. Также, по мнению комиссии, в проект необходимо добавить нормы, определяющие источники и порядок финансирования из региональных бюджетов.

«Обязать лечиться человека, злоупотребляющего психоактивными веществами, может суд. Лечение в данном случае будет альтернативой тюремному сроку», – разъяснил эксперт Системы Главный врач. При каких еще условиях можно лечить против воли, читайте в рекомендации. Напомним, что с июля 2019 года медосвидетельствование проходит по новым правилам.

18 сентября

Скрининг новорожденных расширят до 41 заболевания

В неонатальный скрининг, возможно, скоро войдет проверка на 41 заболевание. Об этом заявил главный внештатный генетик Минздрава Сергей Куцев. Сейчас новорожденных проверяют только на пять патологий: фелнилкетонурию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, галактоземию и адреногенитальный синдром.

Что такое неонатальный скрининг (памятка для пациентов)скачать / открыть >>

По мнению Куцева, генетические технологии позволят значительно снизить младенческую смертность и инвалидность. Для этого важно вовремя их выявить. Эксперт считает, что в скрининг должны войти и излечимые заболевания. Точный перечень пока неизвестен.

Его коллеги из Медико-генетического научного центра также заявили, что для борьбы с генетическими заболеваниями в ОМС необходимо ввести предимплантационную диагностику. Сейчас эту манипуляцию, предшествующую ЭКО, бюджет не покрывает. В итоге у пары с моногенным заболеванием риск родить больного ребенка составляет до 50%.

Согласно статистическому сборнику Минздрава, в 2018 году родилось 52,2 тысячи детей с врожденными пороками развития. Предотвратить рождение тяжелобольных детей может своевременная диагностика, отвечающая критериям контроля качества. Как выстроить эффективную систему контроля по новым требованиям и получить сертификат Росздравнадзора, читайте в журнале «Здравоохранение».

18 сентября

Клинрекомендации станут основой стандартов медпомощи

Минздрав утвердил изменения в порядок разработки стандартов медицинской помощи. Теперь при их написании будут опираться на клинические рекомендации (КР). Нововведения прописали в приказе № 472н от 28.06.2019.

Создавать новый стандарт будут не позднее, чем через полгода с момента размещения рекомендаций на сайте министерства, сказано в документе. Понятие «протоколы лечения» признали синонимом КР и изъяли из оборота.

Разработка стандартов медпомощи на основе клинрекомендаций: приказ Минздрава № 427н от 28.06.2019скачать / открыть >>

«При наличии медицинских показаний у пациента допускается как превышение усредненных показателей, данных в стандарте, так и назначение дополнительных исследований, не включенных в стандарт», – отмечает эксперт Системы Главный врач и разъясняет, как обосновать отклонения

На прошлой неделе в Минюсте зарегистрировали приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. № 104н, в котором зафиксирован порядок утверждения клинических рекомендаций. Одним из критериев принятия стали сведения о пациентах, к которым будут применять КР, с указанием возраста и пола.

Порядок утверждения клинических рекомендаций: приказ Минздарва №104н от 28.02.2019скачать / открыть >>

Обязательными для медучреждений клинрекомендации станут с 2021 года. До этого времени профессиональному сообществу необходимо утвердить около 1600 КР, а затем приступить к плановому (1 раз в 3 года) обновлению рекомендаций, действующих с 2019 г.

18 сентября

Главврачей будут премировать по новому порядку

Минздрав разработал проект приказа о показателях, по которым будут оценивать работу главврачей. Новые правила затронут федеральные бюджетные, автономные и казенные учреждения. После принятия документ заменит приказ Минздрава от 8 августа 2014 года № 430н. Во вложении – полный текст проекта.

Новый порядок премирования главврачей: проект приказа Минздраваскачать полный текст со всеми приложениями >>

Так, эффективность руководства психбольниц будут оценивать по качеству социальной работы с пациентами (12,5 баллов ежеквартально) и отсутствию летальных исходов при попытках самоубийств (10 баллов).

В научных учреждениях проверят количество публикаций в рейтинговых отечественных и заграничных изданиях на одного исследователя – не менее 0,3 в год. Кроме того, будут считать суммарный импакт-фактор и индекс Хирша.

Во всех организациях оценят финансово-экономические показатели и исполнительскую дисциплину.

Алгоритм вынесения выговора, замечанияскачать / открыть >>

Сроки выплаты премий и компенсаций проверяет трудовая инспекция. Какие документы запросят контролеры ГИТ, читайте в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах». Обратите внимание, что причины лишения премии в законе не прописаны, порядок надо зафиксировать во внутреннем регламенте.

18 сентября

Пустующие койки в стационарах экономически не выгодны

Затраты на пустующую койку составляют 2/3 стоимости содержания занятой койки. Простой коек больницам экономически не выгоден. Руководители медорганизаций ищут решения, которые помогут сократить расходы на содержание коек.

Норматив по работе койки в стационаре по различным медицинским профилямскачать / открыть >>

Журнал «Экономика ЛПУ» связался с заместителем главного врача по экономическим вопросам ГБУЗ МО «ЩПП». В статье эксперт поделилась опытом расчета загрузки койки с учетом разных профилей оказания медпомощи, показала алгоритм расчета с формулами.

В статье привели:

  1. Пошаговую инструкцию, как рассчитать загрузку койки с формулами и примерами
  2. Рекомендации эксперта, как увеличить оборот койки, чтобы избежать ненужного простоя

Читать статью >>



17 сентября

Клиники накажут за навязывание кредитов на лечение

В отношении медцентров, навязывавшим пациентам кредиты, возбудили уголовные дела. Об этом сообщил руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Москве и Московской области Андрей Плутницкий.

Конкретное число уголовных дел чиновник не назвал, отметив, что их несколько. Вмененная статья - ст.159 УК РФ (мошенничество).

По словам Плутницкого, эти центры приглашали пациентов на бесплатные осмотры, затем запугивали их серьезными нарушениями в организме и предлагали прямо тут же, в медучреждении, оформить кредит.

Памятка для врачей: как вести себя на допросескачать памятку >>

Как отметил чиновник, всего в Москве функционирует 9 тысяч организаций, имеющих лицензию на меддеятельность. Еще два года назад МО в столице было на 3 тысячи меньше.

Как главврача накажут за мошенничество подчиненных, специалисты рассказали в журнале «Здравоохранение». Комплект документов для руководителя, чтобы пресечь незаконные действия персонала, эксперты подготовили в Системе Главный врач.

17 сентября

Ревакцинацию от коклюша будут проводить дважды

В московский календарь прививок добавят вторую ревакцинацию от коклюша для детей 6-7 лет, заявил мэр столицы Сергей Собянин. Для этого город закупит новейшую вакцину без побочных эффектов. По словам мэра, Москва станет одним из первых регионов, где будут применять современный препарат.

Национальный календарь профилактических прививок (с последними дополнениями)скачать / открыть >>

Кроме того, московский минздрав в два раза увеличит закупку вакцин от менингококковой инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ). Всего на профилактику трех инфекции потратят 600 миллионов рублей.

Напомним, что в июле изменили подход к вакцинации детей с заболеваниями нервной системы. Что нового появилось в их графике прививок, читайте в журнале «Здравоохранение».